ゲスト
2009-07-21

迷ってます（U～U）
はじめまして（＿） こちらで初心相談を予約しようかと思っているものですが、掲示板を見つけたので事前にお尋ねです。ヨロシクお願い致します。。 今、10歳の娘がいるのですが前歯の横の歯が裏に生え代わりに大きな犬歯が前歯の横を陣取ってます（＞＜）モウ片側はチャント横に生えてますが、その横に（ヤッパリ）犬歯が出てきてます（TT） 矯正を・・っと言われ色々矯正歯科を回ってみましたが【床矯正】を知り、話を進めようと思っていましたが ①既に犬歯が生えている②年齢的にギリギリ（生え揃うのを待って普通の矯正）③床矯正は最低14時間着用だけど1日中してた方がいい（食事・体育・本読み・歯磨き以外）と1箇所では言われたのですが 2箇所目では①今からでも大丈夫②（床矯正も）まだ帰宅も遅くなる年じゃないので帰ってから学校行くまでで大丈夫・・っと言われました。。 長く付けていた方がいいのはわかってますが、学校に付けていかなくていいなら、それに越したことは無いです。 （3箇所目では｢この子は一刻も早く始めたほうがいい｣と言われましたが）結局決められず今に至ります。 今は考え疲れたので揃うのを待って普通の矯正にしようかと思い始めてますが料金を考えると今のうちの方が顎も成長させやすいし料金も少し安くなりますし・・で。。 長くなりましたが結局のところ我が子には①床矯正②(普通の)矯正　どちらがあっているのかが知りたいです！！ やはり1度見てもらわないと分かりませんよね（＾＾； ヨロシクお願い致します（＿）

センター長池上富雄
2008-11-03

Re: 下顎前突の治療費は？
メール拝見しました。下顎前突と一言でいっても簡単なものから複雑なものまでいろいろあって一 概にはお答えできません。 矯正治療費は結局のところ、治療に要する手間と時間によって決まってくるわけですから、簡単な 場合は安く（約１０～３０万円） 複雑な場合は高く（約７０～８０万円）なります。ところが本当に難しくて、外科的処置を併用し なければならないような骨格性下顎前突といわれるケースの場合は以前は矯正と外科的処置及び入 院費を含めて、１００万円以上かかっていたものが、４－５年年前から健康保険が認められるよう になりました。ですから、現在は本人の場合は以前の５分の１、家族の場合は約３分の１の費用で 出来るようになりました。あなたのケースがこれに相当するかどうかはやはり一度見せていただ かなければなりません。初診の際には口全体が観察できるレントゲン（パノラマレントゲンといい ます）をとり、治療後の顔の変化をcomputer上でシミュレーションをしてみます。これらの費用 を含めて３、０００円が必要ですが、それ以外は一切かかりません。 気になっていらっしゃるのでしたら一度ご相談にこられたらいかがでしょうか？何もしなければ何も始まりません。 尚、分割払い、クレジットカードでのお支払いは可能です。

ゲスト
2008-10-25

下顎前突の治療費は？
はじめてメールします。ちょっとおうかがいしたいのですが、下顎前突の矯正の場合、だいたいおい くらくらいかかるのでしょうか？おおよそでかまいません。また、分割払いなどはできるのでしょうか？

センター長池上富雄
2008-10-25

歯列矯正をしたいのですが・・・
貧乏娘様 暫くこの欄を見ていませんでしたので返事が遅れ申し訳ありません。通常の矯正治療は保険がききませんので金額面に関しましてはどうしようもありません。しかし、一部の症状、例えば口蓋裂の治療に関しては全て保険の適応になりますし、顎変形症と呼ばれるような症状のひどいもので手術を併用する必要があるものなどに関しては認可を受けた病院（当院も認可を受けています）で治療を受ければ矯正治療に関する部分も保険がききます。貴女の状態がこれらに相当するかどうかは専門医が診ればすぐわかります。時間を見つけて一度相談されることをお勧めします。

貧乏娘。
2008-10-25

歯列矯正をしたいのですが・・・
はじめまして。私は市内に住む高校3年生です。小学校の頃はとても歯並びがよかったのですが、今はとても歯並びが悪く、人前で口を開けて笑うことができません。歯列矯正をしたいのですが、大学に行くのでこれ以上親に負担をかけたくありません。歯科に行く度に歯列矯正をしたほうがいいと何度も言われてきました。しかし、費用の面からどうしても出来ない状況にあります。他に相談できる場所もなく、本気で悩んでいます。何か方法はないでしょうか？

池上富雄
2008-02-15

Re: 親知らずか、その手前の奥歯か、どちらを抜くか迷っています

高木様
お返事が遅くなりすみません。おたずねの件ですがまずご理解いただきたいのはこのような具体的なご質問に対しては実際に診察させていただかないとはっきりしたことは申し上げられないということです。

それは、文面からの情報では判断するための情報が絶対的に不足しているからです。しかし、それでは答えになりませんので文面から推察してお答えいたします。

まず考え方としては奥から2番目の歯（おそらく第2大臼歯という歯）の治療がきちんとされて いて、長期間使える状態かどうかがポイントになるでしょう。これには矯正専門医でなく、一般歯科で根管治療（専門用語ではエンドといいます）をよくやられている先生に詳しく見てもらって判断した方が良いでしょう。もし、長期間使用に耐えるという判断でしたら、そちらを残した方が良いでしょう。

なぜなら奥か ら2番目の歯を抜いて、その奥の親知らずが使えなかった場合は両方を失うことになるからです（親知らずをきちんと前に持ってこれる自信があれば別ですが、、）。

また、矯正治療をするためにどちらかを必ず抜かなければならないのかも（私は実際に見ていませんので状況がわかりませんが）もう一度考えてみて も良いかもしれません。場合によってはその部分は両方の歯を残したまま矯正治療が出来るかもしれません。

なお、矯正治療は歯科の中でも専門性の高い分野です。一昨年発足した日本矯正歯科学会の専門医資格は認定医の資格の上に厳しい症例審査を経て授与される資格で日本の矯正歯科の臨床資格では現時点でもっと も信頼性の高い資格です。

あなたの近くにそのような先生がいればその先生にセカンドオピニオン（2人目のドクターの意見）を聞いてみるのも良いかもしれません(現在の先生がその資格をお持ちなら、その必要はありません）。

一昨年の専門医資格取得者のリストは以下にあります。http://www.jos.gr.jp/society/2006senmon_goukaku.pdf　
昨年も資格試験が行われ、新規に専門医の登録が行われていますがリストがどこにあるかわかりませんでした。認定医、専門医の資格については以下に詳しく出ていますのでご参照ください。http://www.jos.gr.jp/society/

高木
2008-02-11

親知らずか、その手前の奥歯か、どちらを抜くか迷っています
初めまして！私はこれから他県で歯列矯正を始めようと思っています。そこで、親知らずを抜くか、隣の奥歯を抜くかで迷っています。
下顎の親知らずは、斜めになって歯茎の中に埋まっています。(上顎は片方にしか親知らずは存在せず、こちらは迷わず抜くことになりそうです)親知らずのひとつ手前の奥歯は右側も左側も神経を抜いて銀のかぶせ物をしています。
矯 正をするにあたって、どちらかの歯を抜かないといけない、と今かかっている歯科で言われました。ネットとかをいろいろ見ていると、親知らずを抜いて矯正す るのがポピュラーのようですが、手前の奥歯を抜いて、埋まっている親知らずをその位置に持ってくる方法もあると言われたのです。
ただ私の場合、親知らずが斜めになっているので、それを完全にまっすぐにすることはできないかもしれないそうです。その場合は、歯と歯の隙間を埋めたり、かぶせ物をしたり、なにか処置をするそうです。
親 知らずを抜いた場合、神経を抜いた奥歯をそのまま残すことになるのですが、この歯は神経を抜く治療期間中に、上の奥歯が伸びてきたようで、それに合わせて 高さの低いかぶせ物をしている状態になってます。歯が短い感じです。見た目としては、半分しか生えてないみたいな感じ。
矯正するときに、そのバランスも正しくするそうなので、かぶせ物をはずして作り直すことが必要になってくるそうです。
私は、親知らずが使えるなら、矯正することによって銀歯がない歯並びになるので、願ったり叶ったりだわ、と思ったのですが、斜めになっているので果たしてうまく移動してくれるのかが心配です。
銀歯を残すと、見た目の問題と、神経を抜いているのでこれからもずっともってくれるかが心配です。
どちらがお勧めなのか聞いてみたら、親知らずがまっすぐならそれを残すことをお勧めするけど、そうじゃないので、どちらにもメリット・デメリットがあるから迷うところだ、と言われました。
初めから親知らずを抜く選択肢しかなければ、銀歯を抜いて矯正したいという発想は私にはなかったのですが、それも可能ならやはり迷ってしまいます・・・。
私の場合、どちらを選んだ方がよさそうでしょうか？よろしくお願いします

池上富雄
2008-01-29

Re:無題

メール拝見しました。ご質問にお答えします。アイスホッケー部に入っても矯正することは可能でしょう。練習や試合中はヘルメットやガードをつけると言うこ とですので矯正装置がついていても何ら問題ないでしょう。

顔面に野球のボールやアイスパックが当たれば矯正をしている、していないに拘わらず怪我をするこ とにかわりありません。

私の経験では逆に、事故で前歯部を打撲した際に、矯正をしていて歯が繋がれた状態だったために前歯が抜けるのを免れたという例もあります。ですから心配することはありません。また、矯正中のマウスピースの装着も可能です。

但し、歯に装置がついていますので市販の物では合わないと思い ますから自分がかかっている矯正の先生に自分用にカスタムメードのマウスガードを作ってもらう必要があるでしょう。

宮本 宮本
2008-01-27

無題
返信が遅くなりました。分りました。横浜のほうで治療を始めたいと思います。また、大学になったらサークルはアイスホッケー部に入りたいと考えています が、アイスホッケーは「氷上の格闘技」と呼ばれるぐらい衝突などが激しいスポーツだと聞いています。試合中はヘルメットやフェイスガードを付けるみたいで すが、歯科矯正を始めた場合、アイスホッケーをするのは断念したほうがいいですか？また、歯科矯正をしている歯にマウスピースを装着することは可能です か？

池上富雄
2008-01-14

Re:去年８月に相談した件について

古賀マオの母様
メール拝見しました。矯正治療は確かに長い期間とかなりの費用がかかりますので、子供さんが装置をちゃんと使ってくれなかったらどうするかなどご心配なことはよくわかります。さて、お尋ねのクアドヘリックスという装置は以下の写真にあるような装置です。http://www2.odn.ne.jp/~aad76750/souti.htm

これは上顎を側方（横方向）に拡大する際に使われ、側方拡大装置と呼ばれます。ヘッドギヤー（写真は上記の同じページにあります）は主に２つの作用があり、 一つは奥歯を後ろに送ること（もしくは奥歯が前に来ないようにとどめておくこと）と、もう一つは上顎全体の前方への成長を抑制することです。この前方への 成長抑制はクワドヘリックスでは代用することの出来ない効果です。クワドヘリックスは上顎を側方に拡大する装置ですから奥歯を後ろに送ることも出来ません。

従ってヘッドギヤーとクワドヘリックスの作用は全く異なるもので代用することは出来ません。セカンドオピニオンを求めた先生も代用できるとは言わな かったのではないでしょうか?　私はヘッドギヤーの作用には（使うのは大変ですが）上顎の成長抑制という、ほかの装置では得られない効果があると思ってい ます。ですから、この装置を問題なく使える成長期の子にはやはり今でも第一選択肢として選択することがあります（ただし、大人では協力が得られませんので ほとんど使いません）。

でも、なかにはどうしても使えない子や使いたがらない子もいますので、そういう子には別の方法（第2選択肢）を考えます。それは、無理をして使わせようとしても治療は決してうまくいかないからです。これは2-3ヶ月使ってみることによって容易に判断できます。これらのことを短い文章 で全てご説明することは困難ですので、是非もう一度来院されて説明を聞かれてみては如何でしょうか（勿論、そのための費用は頂きません）?　

それと、去年 の8月のことで良く覚えていませんが、初診相談の際には「今は治療開始に早すぎるので定期的に見ていて、時期が来たら始めるようにした方が良いでしょ う」。という趣旨のことを言っていると思います。前回の相談に来院されたのは以下のページにある「初診相談」（1回目）に来院されたもので、マオさんを ヘッドギヤーを使って治療する可能性についてはお話ししたかもしれませんがそうと決めたわけではありません。（http://www.koc.or.jp/pc/content/view/19/33/）治療方針は詳しい検査（2回目）をしてその後の話し合い（3回目）を経て、患者さん（保護者）と私の考えを擦り合わせて決定されるもので初診相談で決定されるものでは決してありません。いずれにしろ、治療は十分な説明を聞いて納得された上で始めるようにして下さい。